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V SLALOM
ANTIGUA, FUERTEMOTOR
12 de Mayo de 2018
 
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN, VELOCIDAD
Cierre de Inscripción: 5 de Mayo de 2018, 20:00 horas
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DATOS PERSONALES

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DATOS DEL VEHÍCULO




NO SI







El competidor declara bajo su responsabilidad que el vehículo debe quedar inscrito como sigue:
AUTONÓMICO



DERECHOS DE INSCRIPCIÓN (Esta inscripción no será valida sin el ingreso bancario correspondiente)
FORMA DE PAGO GENERAL
Por transferencia o ingreso en la cuenta
ES36 2100 7074 81 2200201041, La Caixa
(Los gastos irán por cuenta del ordenante)
Enviar Comprobante a: Email: info@fuertemotor.es / Fax: 928 54 34 92


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PALMARÉS DEPORTIVO

Los participantes se hacen responsables de los datos que figuran en este documento y declaran conocer los reglamentos por los que se rigen la Prueba, que se obligan a respetar.




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