Inscripción

3 RALLYSPRINT
CIUDAD DE ARUCAS
14 y 15 de Abril de 2023

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Cierre de Inscripción: 6 de Abril de 2023 a las 14:00

Se puede rellenar automáticamente el formulario a partir de una inscripción registrada con anterioridad, en este o cualquier otro rallye, para ello debes indicar la clave de inscripción a importar y pulsar en el botón Importar Inscripción

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Copia:

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Teléfono 2:

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Apellidos:

NIF / NIE

Dirección:

Población:

C.P.:

Provincia:

Licencia:

Teléfono móvil:

Email:

C
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Nombre:

Apellidos:

NIF / NIE

Dirección:

Población:

C.P.:

Provincia:

Licencia:

Teléfono móvil:

Email:

DATOS DEL VEHÍCULO

Marca:

Modelo:

Cilindrada:

Turbo:
NO
SI

Tracción:

Matricula:

Nº Ficha homologación:

Nº Chasis:

Nº Pasaporte RFEDA:

Nº Pasaporte FIA / Performance Factor:

Antigüedad (Año):

Día:

Mes:

Año:

El competidor declara bajo su responsabilidad que
el vehículo debe quedar inscrito como sigue:

AUTONÓMICO

Grupo:

Clase/Categoría:

CATEGORIA / TROFEOS Y COPAS EN LOS QUE PARTICIPA

FALP de Promoción 2023

ENMA 2RM Servicios 2023

Clio Cardones Prodrive 2023

Mejor piloto debutante

Marbella Canarias, Alonso Motor 2023

Mejor copiloto debutante

DERECHOS DE INSCRIPCIÓN (Esta inscripción no será valida sin el ingreso bancario correspondiente)

FORMA DE PAGO
Por transferencia o ingreso en la cuenta
ES22 3058 6100 9927 2002 1445 Caja Rural
(Los gastos irán por cuenta del ordenante)
Enviar Comprobante a: escuderiafanmotor@yahoo.es

GENERAL
CON PUBLICIDAD FACULTATIVA: 240€
SIN PUBLICIDAD FACULTATIVA: 480€
CON PUBLICIDAD Y ASIST. ADIC.: 390€
SIN PUBLICIDAD Y ASIST. ADIC.: 630€

C.D. FAN MOTOR
CON PUBLICIDAD FACULTATIVA: 220€
SIN PUBLICIDAD FACULTATIVA: 440€
CON PUBLICIDAD Y ASIST. ADIC.: 370€
SIN PUBLICIDAD Y ASIST. ADIC.: 590€

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Los participantes se hacen responsables de los datos que figuran en este documento y declaran conocer los reglamentos por los que se rigen la Prueba, que se obligan a respetar.

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
Responsable	Víctor Manuel Robayna Mosegue (VMRM System)
Finalidad	Inscripción y proceso de datos de prueba deportiva.
Legitimación	Consentimiento del interesado
Destinatarios	Organizador de la prueba deportiva
Derechos	Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos en vmrm@vmrm.net así como el derecho a presentar una reclamación ante una autoridad de control
Información Adicional	Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos en http://www.vmrm.net consultando nuestro Aviso Legal y Politica de Privacidad

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Autorizo la cesión de mis datos a la Escudería FanMotor para formalizar la inscripción en la prueba deportiva organizada por esta entidad. Puede obtener más información sobre el tratamiento de sus datos por esta entidad consultando su web http://www.fanmotor.es.

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