Inscripción

37 RALLYE DE TIERRA
LA OLIVA
6,7 de Noviembre de 2026

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Cierre de Inscripción: 28 de Octubre a las 14:00 horas

Se puede rellenar automáticamente el formulario a partir de una inscripción registrada con anterioridad, en este o cualquier otro rallye, para ello debes indicar la clave de inscripción a importar y pulsar en el botón Importar Inscripción

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Población:

C.P.:

Provincia:

Pais:

Licencia:

Copia:

Teléfono Móvil:

Teléfono 2:

Fax:

NIF / NIE / CIF:

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T
O

Nombre:

Apellidos:

NIF / NIE

Dirección:

Población:

C.P.:

Provincia:

Pais:

Fecha de nacimiento:

Licencia:

Teléfono móvil:

Email:

C
O
P
I
L
O
T
O

Nombre:

Apellidos:

NIF / NIE

Dirección:

Población:

C.P.:

Provincia:

Pais:

Fecha de nacimiento:

Licencia:

Teléfono móvil:

Email:

DATOS DEL VEHÍCULO

Marca:

Modelo:

Cilindrada:

Turbo:
NO
SI

Tracción:

Matricula:

Nº Ficha homologación:

Nº Chasis:

Nº Pasaporte RFEDA:

Nº Pasaporte FIA:

Antigüedad (Año):

Día:

Mes:

Año:

El competidor declara bajo su responsabilidad que
el vehículo debe quedar inscrito como sigue:

AUTONÓMICO

Grupo:

Clase/Categoría:

¿ Dónde hace Refueling ?:

Gasolinera
Zona de Refueling

CATEGORIA / TROFEOS Y COPAS EN LOS QUE PARTICIPA

JUNIOR FCA

SUPERCOPA AT DE FUERTEVENTURA

DERECHOS DE INSCRIPCIÓN (Esta inscripción no será valida sin el ingreso bancario correspondiente)

Desglose de costes de inscripción

Derechos de inscripción
ARALOC GPS Reconoc. y Competición

Total

General

330
60

390

Con participación
anterior

290
30

320

SuperCopa AT FV

290
30

320

Clubs Unidos Fuerteventura

290
0

290

En caso de NO aceptar la publicidad de la prueba los derechos de inscripción serán DOBLES.

¡ EL PAGO COMPLETO DE LA INSCRIPCIÓN DEBE SER REALIZADO ANTES DE LAS 14:00 HORAS DEL DÍA 28 DE OCTUBRE DE 2026 !

FORMA DE PAGO
Por transferencia o ingreso en la cuenta
ES67 2100 3530 1613 0036 7726, CaixaBank
(Los gastos irán por cuenta del ordenante)
Enviar Comprobante a: Email: stiftv@hotmail.com

CON PUBLICIDAD FACULTATIVA
GENERAL: 390€
PART. AÑO ANTERIOR - SUPERCOPA AT: 320€
CONCURSANTE CLUBS UNIDOS DE FUERTEVENTURA: 290€

SIN PUBLICIDAD FACULTATIVA
GENERAL: 720€
PART. AÑO ANTERIOR - SUPERCOPA AT: 610€
CONCURSANTE CLUBS UNIDOS DE FUERTEVENTURA: 580€

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Año (2):

Pos. General (2):

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Año (3):

Pos. General (3):

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ADJUNTAR DOCUMENTACIÓN SÓLO ESTÁ DISPONIBLE EN MODO EDICIÓN

Los participantes se hacen responsables de los datos que figuran en este documento y declaran conocer los reglamentos por los que se rigen la Prueba, que se obligan a respetar.

Es responsabilidad de los participantes consultar y/o descargar toda la documentación oficial de la prueba desde la página web del organizador.

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
Responsable	Víctor Manuel Robayna Mosegue (VMRM System)
Finalidad	Inscripción y proceso de datos de prueba deportiva.
Legitimación	Consentimiento del interesado
Destinatarios	Organizador de la prueba deportiva
Derechos	Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos en vmrm@vmrm.net así como el derecho a presentar una reclamación ante una autoridad de control
Información Adicional	Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos en http://www.vmrm.net consultando nuestro Aviso Legal y Politica de Privacidad

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