Inscripción

19 VELOCIDAD EN TIERRA
LA ALDEA
31 de Mayo de 2026

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Cierre de Inscripción: 20 de Mayo de 2026, 14:00 horas

Se puede rellenar automáticamente el formulario a partir de una inscripción registrada con anterioridad, en este o cualquier otro rallye, para ello debes indicar la clave de inscripción a importar y pulsar en el botón Importar Inscripción

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Escudería o nombre y apellidos si es competidor individual:

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Población:

C.P.:

Provincia:

Pais:

Licencia:

Copia:

Teléfono Móvil:

Teléfono 2:

Fax:

NIF / NIE / CIF:

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T
O

Nombre:

Apellidos:

NIF / NIE

Dirección:

Población:

C.P.:

Provincia:

Fecha de nacimiento:

Licencia:

Teléfono móvil:

Email:

C
O
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I
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Apellidos:

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Dirección:

Población:

C.P.:

Provincia:

Fecha de nacimiento:

Licencia:

Teléfono móvil:

Email:

DATOS DEL VEHÍCULO

Marca:

Modelo:

Cilindrada:

Turbo:
NO
SI

Tracción:

Matricula:

Nº Ficha homologación:

Nº Chasis:

Nº Pasaporte RFEDA:

Nº Pasaporte FIA:

Antigüedad (Año):

Día:

Mes:

Año:

El competidor declara bajo su responsabilidad que
el vehículo debe quedar inscrito como sigue:

AUTONÓMICO

Grupo:

Clase/Categoría:

CATEGORIA / TROFEOS Y COPAS EN LOS QUE PARTICIPA

PROMOCIÓN FALP DE VEL. TIERRA

DERECHOS DE INSCRIPCIÓN (Esta inscripción no será valida sin el ingreso bancario correspondiente)

El organizador del evento es el único responsable de la fijación del precio de la inscripción. La plataforma actúa como intermediaria en la gestión de inscripciones y no tiene la condición de organizador ni de vendedor del evento. Puedes consultar el reglamento particular en el siguiente enlace: [Ver reglamento particular]

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Por transferencia o ingreso en la cuenta
ES21-2100-2113-4913-0031-4112 CAIXABANK
(Los gastos irán por cuenta del ordenante)
Enviar Comprobante a: inscripciones@azuatil.com

ACEPTA PUBLICIDAD
TURISMOS Y CAR CROSS: 150€
PROMOCIÓN FALP: 130€
MOTOS Y QUADS: 120€

NO ACEPTA PUBLICIDAD
TURISMOS Y CAR CROSS: 300€
PROMOCIÓN FALP: 260€
MOTOS Y QUADS: 240€

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ADJUNTAR DOCUMENTACIÓN SÓLO ESTÁ DISPONIBLE EN MODO EDICIÓN

Los participantes se hacen responsables de los datos que figuran en este documento y declaran conocer los reglamentos por los que se rigen la Prueba, que se obligan a respetar.

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Derechos	Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos en vmrm@vmrm.net así como el derecho a presentar una reclamación ante una autoridad de control
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